Gotovo da ne postoji osoba koja barem jednom u životu nije iskusila neugodu ozljedu skočnog zgloba. Statistika kaže da je ozljeda skočnog zgloba druga po učestalosti među svim ozljedama vezanim za koštano – mišićni sustav. Statistika također kaže da je između 10 i 30% svih sportskih ozljeda vezano uz uganuće upravo skočnog zgloba.
Skočni zglob formiraju tri kosti, a to su tibia (goljenična kost), fibula (lisna kost) i talus (gležanjska kost). Ove kosti povezane su nizom ligamenata te omogućavaju pokrete naprijed – nazad i lijevo – desno.
Ukoliko se radi o ligamentarnoj ozljedi skočnog zgloba, tada možemo govoriti o tri stupnja uganuća.
Prvi stupanj (gradius I) karakterizira istegnuće ligamenata. Otok i bol su minimalni ili ih nema a funkcija zgloba je uredna.
Drugi stupanj (grade II) karakterizira napuknuće ligamenata koje je popraćeno oteklinom, boli i ukočenošću zgloba. Također je vidljiv i poremećaj funkcija skočnog zgloba s nemogučnošću hoda na prstima.
Treći stupanj (grade III) karakteriziran je potpunim puknućem ligamenata. Javlja se izrazito jaka bol te velika oteklina i izrazita ukočenost zgloba.
U prvih 48h – 72h nakon ozlijede cilj liječenja je smanjiti oteklinu, krvarenje i bol. Primjenjuje se tzv.metoda RICE.
Rest (odmor) – preporuča se pošteda u obliku mirovanja čije trajanje ovisi o težini ozlijede.
Ice (led) – hlađenje se primjenjuje kako bi se smanjila reakcija tkiva na traumu. Time se smanjuje upalna reakcija te se usporava cirkulacija i metabolički procesi. Vrlo je važno aplicirati led ili hladne obloge te ih držati 15ak minuta, nekoliko puta u danu.
Compression (kompresija) – primjenjuje se zajedno sa hlađenjem pomoću elastičnog zavoja, kompresivnog zavoja ili manualnog pritiska. Time se hematom širi na veću površinu te se poboljšava njegova resorpcija.
Elevation (povišenje) – važno je postaviti ozlijeđeni zglob iznad razine srca čime se podržava venski krvotok te poboljšava limfna drenaža.
Nakon 72h započinje se prvo sa statičkim vježbama istezanja koje se rade bez trzaja te do granice boli. Također se primjenjuju statičke vježbe jačanja isto tako do granice boli. Na samom kraju rehabilitacije provode se specifične vježbe za određeni sport (ukoliko govorimo o sportašima) i naravno povratak treninzima i natjecanju.
Zapamtite, nakon ozljede skočnog zgloba vrlo je važno čim prije vratiti puni opseg pokreta jer ukoliko to ne učinite na vrijeme, nećete ga više moći vratiti.
Na samom kraju slijedi nekoliko vježbi za istezanje plantarne fascie i jačanje skočnog zgloba.
ISTEZANJE:
1. Sjednite na pod, noga na kojoj je ozljeđen skočni zglob je opružena, drugu pogrčite. Stavite traku (to može biti i pojas, povodac ili nešto slično) oko prstiju opružene noge. Nježno povucite prema sebi, koljeno držite opruženo, te zadržite taj položaj 30sec. Vježbu ponovite tri puta svakom nogom.
2. Sjednite na stolicu te stavite valjak na tlo (to može biti i boca no u tom slučaju bilo bi još bolje kada bi unutra bila zaleđena voda kako bi dobili i efekt hlađenja). Stopalo položite na valjak te nježno i polako rolajte stopalo po valjku, naprijed – nazad. Vježbu možete raditi i do nekoliko minuta ali ne zaboravite isto napraviti i s drugom nogom.
3. Stanite na povišenje (npr.stepenica ili ljestve) tako da vam samo prednji dio stopala ima oslonac. Prebacite svu težinu na jednu nogu te polako spustite petu prema dolje koliko god vam zglob to omogućava. Zadržite taj položaj 30sec. Vježbu ponavljajte tri puta za svaku nogu.
JAČANJE:
1. Sjednite na stolicu, stopala na tlo. Prste jedne noge odignite od tla te ih spuštajte jednog po jedno počevši s malim prstom. Vježbu ponovite 10 puta na svakoj nozi.
2. Sjednite na stolicu, stopala na tlo. Ispod stopala stavite mali ručnik. Skupljajte ručnik tako što ćete pogrčiti prste. Položaj zadržite 5sec te opružite prste. Vježbu ponovite 10 puta svakom nogom.
3. Sjednite na tlo s pruženim nogama. Stavite maleni jastuk ispod ozljeđene noge kako bi zglob bio što slobodniji. Pomičite stopalo polako naprijed – nazad maksimalno amplitudom. Kada vam ovo postane lagano, možete otežati vježbu (stavite elastičnu traku oko gornjeg dijela stopala te ponovite vježbu uz otpor)
4. Sjednite na tlo s pruženim nogama. Stavite maleni jastuk ispod ozljeđene noge kako bi zglob bio što slobodniji. Pomičite stopalo polako lijevi – desno maksimalno amplitudom. Kada vam ovo postane lagano, možete otežati vježbu (elastična traka).
I na kraju, jedan naputak – ukoliko ste ozljedili skočni zglob (ili bilo koji drugi) svakako se prvo javite svome liječniku kako biste isključili bilo kakve prijelome ili ozbiljnije ozljede s trajnim posljedicama.
